Artritis y degeneración de la Columna en el área cervical

La artritis o desgaste de la columna cervical (cuello) ocurre debido a varios factores.  Esto incluye envejecimiento, trauma previo que acelera la degeneración, cirugías previas, factores genéticos que predisponen a desgaste de la columna entre otras cosas.  La artritis y degeneración de la columna cervical puede llevar a causar varias patologías como lo son: herniación de disco, artritis de las facetas (articulación en el área cervical), osificación del ligamento posterior longitudinal, etc....  Estas patologías pueden causar dolor y molestia en el área del cuello, alrededor de la scapulas o omoplatos, dolores de cabeza entre otros.  

La mayoría de estos dolores y patologías se tratan de manera no quirúrgica ya sea con terapia física, masajes, bloqueos o inyecciones, medicamentos anti inflamatorios y muchas otras modalidades no quirúrgicas que existen.  No obstante, cuando estas patologías causan compresión al cordón espinal y los nervios que salen del mismo, pudiesen necesitar tratamiento quirúrgico.  El cirujano de columna es responsable de identificar signos y síntomas del paciente que sugieran que el cordón espinal o sus nervios están pinchados o irritados.  

Los signos y síntomas de compresión de estructuras nerviosas en el área cervical son: pérdida de balance, pérdida de capacidad de realizar tareas cotidianas con sus manos (cambio en la escritura, no poder abotonar una camisa, se le caen las cosas), adormecimiento de sus brazos, hormigueo o debilidad en sus brazos, reflejos motores aumentados, entre otros. 

Cirugía de columna en el área cervical

Si usted está padeciendo de dolor en el área cervical (cuello) que no mejora con manejo no quirúrgico.  Si este dolor lo limita en sus actividades del diario vivir, o sufre de irritación o compresión de los nervios en el área cervical usted podría ser candidato para una intervención quirúrgica.

 

Dependiendo de los síntomas clínicos y la patología que usted tenga el médico escoge la cirugía que más le convenga a cada paciente individualmente.  

¿Cuáles son aquellas intervenciones quirúrgicas que se realizan en el área de la columna cervical?

Reemplazo de disco

El reemplazo de disco es un implante que se coloca por una herida anterior en el cuello.  Parecido a los reemplazos de articulaciones que se realizan en otras partes del cuerpo esta cirugía preserva el movimiento de la columna.  Además, esta cirugía descomprime o libera la presión en los nervios y protege las otras áreas de la columna evitando que sigan degenerándose y creando artritis.  Aunque esta opción es muy atractiva porque hay preservación de movimiento no todos los pacientes son candidatos para realizarse esta cirugía.

Fusión cervical

La fusión cervical es una cirugía en la que se descomprime el nervio y se estabiliza la columna. Contrario al reemplazo de disco, esta cirugía elimina el movimiento natural del área cervical.    Esto elimina el movimiento natural y sobrecarga los niveles adyacentes de la columna causando desgaste de los otros niveles.  Las fusiones cervicales se pueden realizar por un abordaje anterior en el cuello o posterior.

Laminoforaminotomía

Esta opción incluye crear una descompresión de los nervios sin tener que poner implantes en la columna.  Esta cirugía se realiza por una herida posterior en el cuello y removiendo un pedazo de hueso que está directamente sobre el nervio o cordón espinal que está siendo comprimido.  En ocasiones puede ser utilizado para sacar algunas herniaciones de disco en el área cervical.  Cosas negativas de esta cirugía es que conlleva un riesgo de reoperación a corto plazo más alto que la fusión y el reemplazo de disco cervical. 

Laminoplastía

Esta cirugía consiste en crear espacio para los nervios y el cordón espinal removiendo la menor cantidad de hueso y preservando el movimiento de la columna cervical.  Esto se realiza por una herida en la parte posterior del cuello y colocando unas placas con tornillos que mantienen las estructuras óseas de la parte posterior del cuello abiertas.  Esta cirugía preserva el movimiento que es algo muy positivo.  

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